Вторичный билиарный цирроз печени

Смешанная прогрессирующая патология печени, которая выражается фиброзными и узловыми перестройками основных функционально-активных клеток. Болезнь образуется на фоне продолжительного перекрытия желчевыводящих протоков. У больного наблюдается желтуха , зуд кожи, субфебрильная температура и болевые ощущения в области правого подреберья.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Вторичный билиарный цирроз печени — это диффузное прогрессирующее поражение печени с выраженной фиброзной и узловой перестройкой паренхимы, в основе которого лежит длительная обструкция внепеченочных желчных путей.

Характеризуется желтухой, кожным зудом, гипертермией, болями в правом подреберье. Для диагностики патологии проводится исследование биохимических показателей крови, УЗИ, чрескожная чреспеченочная холангиография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, биопсия печени. Показано хирургическое устранение обструкции общего желчного протока. Мужчины заболевают вторичным билиарным циррозом печени в два раза чаще, чем женщины. Обычно заболевание развивается у лиц в возрасте лет; иногда встречается у детей, преимущественно в сочетании с неспецифическим язвенным колитом.

Вторичный билиарный цирроз печени также может сочетаться с илеитом , тиреоидитом , сахарным диабетом I типа. Развитие вторичного билиарного цирроза печени обусловлено длительным частичным или полным нарушением оттока желчи из печени вследствие обструкции холедоха общего желчного протока или одной из его крупных ветвей. Непосредственными причинами обструкции холедоха у взрослых чаще всего выступают послеоперационные стриктуры или камни в желчных протоках, которые сопровождаются холангитом.

Таким образом, патогенетически вторичный билиарный цирроз печени тесно связан с желчнокаменной болезнью , холелитиазом и операциями на желчных путях чаще всего холецистэктомией. Иногда к образованию стриктур желчных протоков приводит длительное течение хронического панкреатита. Пациенты с раком поджелудочной железы или желчных путей , как правило, не доживают до вторичного билиарного цирроза печени. Однако в редких случаях при медленном развитии рака головки поджелудочной железы , фатерова сосочка или желчных ходов может возникать механическая обструкция внепеченочных желчных протоков.

К редким причинам вторичного билиарного цирроза также относят доброкачественные опухоли и кисту холедоха. Вторичный билиарный цирроз печени у детей развивается преимущественно на фоне врожденной атрезии желчных путей или муковисцидоза.

Длительный внепеченочный холестаз , обусловленный одной из обозначенных выше причин, приводит к образованию центролобулярных, а, в дальнейшем, и перипортальных некрозов, разрастанию и расширению желчных канальцев и междольковых желчных протоков.

В дальнейшем развиваются явления асептического или бактериального холангита и перихолангита, что приводит к прогрессирующему расширению портальных трактов ввиду их отека и фиброзных изменений.

Как и при любом повреждении паренхимы печени, начинаются процессы регенерации гепатоцитов, сопровождающиеся развитием мелкоузелкового цирроза печени. В зависимости от степени обструкции вторичный билиарный цирроз печени может развиться в сроки от месяцев до 5 лет. Вначале заболевания преобладает симптоматика первичной патологии, вызвавшей обструкцию желчных протоков. Дальнейшее развитие заболевания сходно с первичным билиарным циррозом печени. При вторичном билиарном циррозе печени наиболее выражены явления желтухи и кожного зуда.

При нарастании желтухи наблюдается появление темной мочи и обесцвеченного кала. Часто отмечается тошнота, субфебрилитет, эпизодическая лихорадка, боли в правых отделах живота, связанные рецидивами холангита или желчной колики. Характерно прогрессирующее снижение массы тела и быстрая утомляемость, стеаторея , спленомегалия и гепатомегалия. Присоединение портальной гипертензии и печеночной недостаточности наблюдается в поздней стадии вторичного билиарного цирроза печени.

Осложнениями вторичного билиарного цирроза печени может служить развитие печеночных абсцессов и пилефлебита. При распознавании вторичного билиарного цирроза печени врач-гепатолог учитывает клинико-лабораторные признаки внепеченочной обструкции желчных путей, данные анамнеза наличие ЖКБ, операций на желчных путях, холангита , особенности течения раннего периода заболевания. При осмотре пациента с вторичным билиарным циррозом печени выявляется типичная желтушность кожных покровов, расчесы кожи, ксантелазмы и ксантомы.

Пальпация живота выявляет гепатоспленомегалию , болезненность печени. В биохимических пробах крови выявляется повышение уровня холестерина, билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы. Данные общего анализа крови характеризуются анемией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ; общего анализа мочи — интенсивным окрашиванием мочи, наличием желчных пигментов, протеинурией. По результатам УЗИ брюшной полости УЗИ печени и желчных путей определяется гепатоспленомегалия, причина обструкции желчевыводящих путей камень, стриктура, опухоль и т.

Окончательно причину обструкции удается выяснить при проведении чрескожной чреспеченочной холангиографии или ретроградной холангиопанкреатографии. При необходимости подтверждения развившегося вторичного билиарного цирроза показано проведение биопсии печени. В поздних стадиях для выявления признаков портальной гипертензии может потребоваться эндоскопическое обследование ЖКТ: эзофагоскопия , гастроскопия , ректороманоскопия.

Первостепенной задачей является декомпрессия желчных путей и нормализация оттока желчи. Хирургическая тактика может включать холедохотомию , холедохостомию , экстракцию конкрементов из холедоха и желчных протоков в т.

Восстановление проходимости желчных путей приводит к заметному улучшению состояния пациентов и увеличению продолжительности жизни даже при начавшемся циррозе.

При неустранимой обструкции желчных путей с целью предупреждения инфекции или рецидивов холангита проводится антибиотикотерапия. Также при вторичном билиарном циррозе печени показан прием гепатопротекторов, витаминов группы В и витаминов-антиоксидантов А, С, Е , селена. Для уменьшения кожного зуда используются антигистаминные средства, транквилизаторы.

В поздних стадиях вторичного билиарного цирроза показана трансплантация печени. В том случае, если обструкция желчных путей остается неустраненной, заболевание прогрессирует. Осложнениями поздней стадии вторичного билиарного цирроза печени могут стать пищеводные, желудочные или кишечные кровотечения, тромбоз воротной вены , асцит, гепатоцеллюлярная карцинома , интеркуррентные инфекции. Продолжительность жизни при вторичном билиарном циррозе печени во многом определяется причинами закупорки желчных протоков и возможностью их устранения.

После трансплантации печени не исключается развитие рецидива стриктур и цирроза. Профилактика вторичного билиарного цирроза печени требует своевременной диагностики и устранения заболеваний, приводящих к обструкции внепеченочных желчных путей.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении вторичного билиарного цирроза печени. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Вторичный билиарный цирроз печени. МКБ K Код МКБ Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Вторичный билиарный цирроз печени - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. УЗИ поджелудочной железы. Гастроскопия ЭГДС. МРТ брюшной полости. КТ брюшной полости.

Ретроградная холангиопанкреатография РХПГ. Первичный билиарный цирроз печени Алкогольный цирроз печени Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Горький привкус во рту. Также по теме. Алкогольный цирроз печени. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Код МКБ K Средняя цена.

Вторичный билиарный цирроз печени

Вторичный билиарный цирроз печени — диффузное прогрессирующее поражение печени с выраженной фиброзной и узловой перестройкой паренхимы, в основе которого лежит длительная обструкция внепеченочных желчных путей. Вторичный билиарный цирроз печени характеризуется желтухой, кожным зудом, гипертермией, болями в правом подреберье. Для диагностики патологии проводится исследование биохимических показателей крови, УЗИ, чрескожная чреспеченочная холангиография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, биопсия печени. При вторичном билиарном циррозе печени показано хирургическое устранение обструкции общего желчного протока. Мужчины заболевают вторичным билиарным циррозом печени в два раза чаще, чем женщины. Обычно заболевание развивается у лиц в возрасте лет; иногда встречается у детей, преимущественно в сочетании с неспецифическим язвенным колитом.

Вторичный билиарный цирроз

Семейный врач. Детский эндокринолог. Лабораторные тесты. Терапевт том 1. Терапевт том 2.

Вторичный билиарный цирроз печени : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики. Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа гепатоцитах становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная соединительная ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается. Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности выделение желчи и переработанных веществ в кишечник , обезвреживают токсины и другие вредные вещества.

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами.

Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ)

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Саблин О. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие.

Версия для печати.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первичный билиарный цирроз. Как лечить первичный билиарный цирроз.

Комментариев: 2

  1. Юлианна:

    Так и делаю, сладкое ем только после основной еды и в небольших количествах, поэтому больше сладкого и не хочется до следующего приёма пищи, хотя есть предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа. Мне 67, занимаюсь зарядкой и хожу пешком 10-15 км. в 2-3 приёма со скоростью 6-5 км/час.

  2. eniina:

    Все,перехожу на перловку. Если серьезно,раньше часто ее варили. Минус,что ее надо долго варить,хотя ,можно на ночь замочить, утром будет легче будет варить. Каша ,на самом деле, полезная.