Паренхиматозная перегородка в почке что это

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию.

Простая солитарная киста почки - доброкачественное, тонкостенное, объемное образование, развивающееся в паренхиме почки, четко отделенное от основной паренхимы фиброзной капсулой которая выстлана плоскоклеточным или кубическим эпителием , содержащее, как правило, серозную жидкость. С использованием в клинической практике УЗИ и КТ количество обнаруженных солитарных кист почек значительно возросло у обследуемых больных с урологической патологией.

Простые кисты почек наблюдаются чаще в возрасте 50 лет и старше, встречаются чаще у мужчин, чем у женщин в соотношении от до Считается, что удобной в клинической практике является следующая классификация простой кисты почки: 1 врожденная или приобретенная; 2 односторонняя или двусторонняя; 3 одиночная или множественная; 4 серозная, геморрагическая или инфицированная; 5 интрапаренхимная, кортикальная, окололоханочная, субкапсулярная.

Большинство простых кист почек протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании взрослого человека. В других же ситуациях на фоне аномалии структуры паренхимы почки развиваются различные заболевания и осложнения. Следующим симптомом является гематурия, обусловленная повышением венозного давления в форникальных венах, вследствие скручивания или даже перегиба вены через почечную артерию при запрокидывании верхнего полюса с кистозным образованием кпереди , а также в результате расстройства гемодинамики при торзии сосудистой ножки вследствие патологической подвижности почки.

Мнения о влиянии простых кист на функциональное состояние почек противоречивы. Одни авторы считают, что наличие кистозного образования сопровождается нарушением экскреторной функции почки, другие - отрицают это влияние. Некоторые авторы полагают, что наличие кистозного образования приводит к артериальной гипертензии, которая обусловлена увеличивающейся выработкой ренина. На фоне аномалий развития почек различные заболевания хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефролитиаз встречаются в два раза чаще, при этом многократно возрастает угроза присоединения таких грозных осложнений, как хроническая почечная недостаточность и нефрогенная гипертония.

Лабораторные методы исследования анализ крови, мочи в диагностике кистозных заболеваний почек позволяют получить информацию о функциональном состоянии почек, выявить наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе. При наличии более информативных методов диагностики традиционные рентгенологические методы исследования обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелография уже не могут удовлетворять современным требованиям диагностики простых кист почек.

Они должны рассматриваться как вспомогательные методы, позволяющие уточнить некоторые анатомо-функциональные особенности почек, определить наличие или отсутствие нарушения оттока мочи из почки, сопутствующих урологических патологических изменений. Благодаря высокой информативности ультрасонография стала одним из ведущих методов выявления простой кисты почки. УЗИ позволяет выявить кистозный характер объемного образования, оценить четкость контуров, определить размеры и локализацию, уточнить взаимоотношения с прилегающими органами.

Кроме того, УЗИ является одним из надежных методов контроля за безопасностью выполнения диагностических и лечебных пункций кист почек. Данный метод неинвазивен, экономически выгоден, не причиняет неудобств больному, легко выполним, обычно не требует подготовки больного, не зависит от функционального состояния почек, не подвергает риску облучения, позволяет проводить динамическое наблюдение и скрининг [].

КТ почек - наиболее точный метод диагностики кист почек. Является методом выбора для решения вопроса о возможном онкологическом процессе, оценки состояния кровоснабжения образования, определения размеров, контуров, распространении образования внутри и вне почки.

КТ позволяет получить высоко информативное прямое изображение структуры почек и имеющихся новообразований, в сравнительном аспекте судить об их форме и величине, определить значения "плотности" разных участков тканей [, 15, 16]. Преимущества КТ проявляются при выполнении так называемой "методики усиления", которая заключается во внутривенном введении водорастворимых йодсодержащих контрастных препаратов.

В отличие от кист, злокачественные новообразования накапливают рентгеноконтрастный препарат, при этом плотность опухоли увеличивается более чем на Н. Диагностические пункции кист почек следует применять при получении противоречивых результатов от предыдущих методов обследования.

Кроме того, диагностическая часть пункционного метода при простой кисте почки закономерно переходит непосредственно в лечебное воздействие и в подавляющем большинстве случаев заканчивается введением в полость кисты склерозирующих веществ [1, 3, 4, 8, 12]. Первая категория - простая солитарная киста почки.

При УЗИ простая киста почки представляется в виде эхонегативного образования округлой или овальной формы. Характерны отсутствие визуализации стенок и внутренних структур в образовании, четкие ровные непрерывные контуры. Возможно наличие эффекта дорсального усиления соответственно объему кисты рис. Стенка не видна, внутренние структуры и перегородки отсутствуют. Простая киста почки при КТ визуализируется как гомогенное округлое образование без видимой капсулы, четко отграниченное от нормальной паренхимы.

При КТ с внутривенным усилением плотность, размеры и форма образования не изменяются рис. Если киста небольших размеров и КТ-исследование сделано толстыми срезами, то может наблюдаться эффект усреднения плотности или частичный объемный эффект феномен парциального объема при малых образованиях.

Больная И. Боли беспокоят в течение нескольких лет. При диспансерном наблюдении 3 года назад после УЗИ выявлена киста левой почки, при поступлении выявлен рост кисты в динамике. Объективное обследование не выявило диагностически значимых отклонений в физикальном статусе. Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи в пределах нормы. Экскреторная урография. Почки расположены типично, правая почка обычных размеров, экскреторная функция сохранена с обеих сторон. Слева почка увеличена в размерах в проекции нижнего полюса за счет дополнительного образования до 50 мм в диаметре.

Деформации чашечно-лоханочной системы не выявлено. Заключение: Объемное образование в проекции нижнего полюса левой почки. Ультразвуковое исследование почек. Почки расположены типично. Контуры ровные, четкие, подвижность сохранена, полостная система не расширена.

Мочеточники не визуализируются. Конкрементов не выявлено. В проекции нижнего полюса левой почки, экстраренально, визуализируется эхонегативное образование округлой формы, диаметром до 50 мм, с четкими, ровными, непрерывными контурами, стенка не видна, внутренние структуры отсутствуют. Имеется эффект дорсального усиления. Заключение: Киста I категории в проекции нижнего полюса левой почки. Рост кисты в динамике при сравнении с предыдущим УЗИ рис.

Компьютерная томография. После введения контрастного вещества образование не меняет свою форму, размеры и плотность. Заключение: Киста I категории в проекции нижнего полюса левой почки рис. Удалено 50 мл светлой серозной жидкости, которая направлена на цитологическое исследование. Проведенное через 1, 3, 6 и 12 месяцев УЗИ жидкостных образований в левой почке не выявило рис. Вторая категория - доброкачественные кистовидные образования, минимально осложненные кисты, но вызывающие некоторые сомнения по результатам лучевой диагностики.

Чаще всего это кисты после кровоизлияний или воспалений, имеющие более сложную структуру, чем простые кисты. Поэтому оба определения кист - сложные по структуре и осложненные воспаление, кровоизлияние - имеют диагностическое подтверждение. В русскоязычной литературе чаще используется термин "сложные кисты", так как понятие "осложненные" нередко ассоциируется с озлокачествлением.

Однако первый термин также не вполне точно определяет существо понятия "complicated cyst". Наличие перегородки - второй не менее важный и самостоятельный признак. Для II категории кист характерно наличие единичных тонких, ровных перегородок, толщиной 1 мм и меньше, примыкающих к стенкам кист без видимого утолщения. При КТ с контрастированием невидимая до этого перегородка может накапливать контрастный препарат и становиться видимой. Больной С. Болен в течение месяца. При осмотре диагностически значимых отклонений в физикальном статусе не выявлено.

В правой почке, в среднем сегменте, экстраренально, визуализируется эхонегативное образование диаметром до 60 мм, с четкими, ровными, непрерывными контурами, четкой стенкой, имеется эффект дорсального усиления, в полости кисты визуализируется солитарная перегородка толщиной 1 мм, которая прикрепляется к стенке кисты без видимого утолщения.

Заключение: Киста правой почки среднего сегмента II категории рис. Признаки капсулы отсутствуют, киста четко отделена от нормальной паренхимы. После введения контрастного вещества образование не изменяет свои размеры, форму и плотность.

В полости образования определяется солитарная перегородка, толщиной до 1 мм, которая при контрастировании накапливает контраст. Удалено 60 мл светлой серозной жидкости, которая отправлена на цитологическое исследование. Наблюдение 2. Лечебно-диагностическая пункция под УЗ-контролем.

Четко виден кончик иглы. При цитологическом исследовании жидкости клеточных элементов не обнаружено. Динамическое УЗИ через 1, 3, 6 и 12 мес жидкостных образований в правой почке не выявило рис. Следующим диагностическим признаком, позволяющим отнести образование ко II категории, является характер отложений кальция особенности кальцификации. Кроме того, выявление кальцинатов при рентгенологическом исследовании не позволяет определить характер образования киста, эхинококкоз, абсцесс, туберкулез, ангиомиолипома, опухоль.

В настоящее время основным методом диагностики кальцинатов является КТ. Наличие кальцинатов в кисте всегда тревожный знак возможного озлокачествления. Но, несмотря на это, маленькие кальцинаты линейной формы могут встречаться в стенке или перегородке доброкачественных кист. Размеры и форма кальцинатов особенно важны в дифференциальной диагностике. Если все другие радиологические признаки, полученные при УЗИ и КТ, определяют кисту как доброкачественное образование, то наличие единичного кальцината в солитарной перегородке в виде тонкого очага линейной формы без наличия участков тканевой плотности в образовании не противоречит определению данной кисты как сложной, но не злокачественной, и позволяют отнести ее ко II категории рис.

Эхонегативное образование округлой формы, с ровными контурами, четкой стенкой и эффектом дорсального усиления. В полости кисты визуализируется одиночная перегородка с кальцинатом. Сложная киста правой почки II категория. Образование стрелка имеет округлую форму, ровные контуры, четкую стенку. Плотность образования соответствует плотности воды. В полости образования видна одиночная перегородка с линейным кальцинатом в ней. Единичные кальцинаты в виде линейной формы очагов могут располагаться в кисте также и пристеночно.

Если при этом сохранены все остальные признаки простой кисты почки при УЗИ и КТ, то образование можно считать доброкачественным рис. Ко II категории относятся и образования повышенной плотности при проведении КТ в частности геморрагические кисты. Выполнение УЗИ у таких пациентов подтверждает жидкостный характер образования. Но здесь особенное значение имеет выполнение КТ с внутривенным "усилением".

Паренхима почек

Они могут быть одиночными солитарными или множественными, врожденными или приобретенными, поражать одну или обе почки, а также сочетаться с кистами в других органах печень, поджелудочная железа и др. Степень поражения почек варьирует от ничтожной при мелких солитарных кистах до тотальной при поликистозе почек, нередко приводящим к тяжелой почечной недостаточности и гемодиализу. Крупные кисты нередко являются причиной болей в области почки за счет сдавления как самой почки, так и прилежащих органов. Одним из признаков кисты почки является эритроцитурия появление эритроцитов в анализе мочи. У пациентов с крупными или множественными кистами почек часто развивается вторичная артериальная гипертензия повышение артериального давления.

Кисты почек

Вылечила сама! Без врачей! Почки парный орган выделения, изменения в почечной Почки главный орган выделительной системы человека, но полного раздвоения лоханок не происходит. Это состояние считается Поверхность почек покрыта паренхимой. Паренхима почек выполняет важнейшие функции в организме: контроль уровня При этом на УЗИ визуализируется паренхиматозная перетяжка перемычка , начавшись на е дорсальной Строение паренхимы почки, в процессе онтогенеза сливающихся в почку взрослого человека.

Паренхиматозная перемычка почки что это

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 18 ноября ; проверки требуют 7 правок. Также используется для опоры. Ткани, классифицируемые как паренхиматозные, встречаются у сосудистых растений и у представителей ряда групп многоклеточных животных и губок. Ткани растений. Верхушечная меристема Вставочная меристема Боковая меристема. Кожица эпидерма Пробка Корка покровный комплекс. Трахеиды Сосуды.

Во фронтальной плоскости почки перегородки между пирамидами имеют форму колонн. Почечные столбы представлены узкими участками соединительной ткани , в которых проходят кровеносные сосуды — междолевые артерия и вена [1].

Применение УЗИ и КТ в диагностике кистозных образований почек I и II категории

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях. При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:. Возможно врожденное отсутствие почки — односторонняя аплазия агенезия , либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее. В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая D почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая L почка — на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Киста почки, причины, как лечить. Кисты в почках, опасно ли это, нужна ли операция

Комментариев: 5

  1. sbyt:

    svetinchik, Как много злобы и желчи у ВАС! Хвастаетесь своими языками, но сами совершенно не воспитанны-хамите и грубите незнакомым, “тыкаете”, блатным жаргоном пишете! Я всегда по-доброму относился и отношусь к людям, за исключением невоспитанных людей. Да, я счастлив в этой стране, да я не знаю китайского языка (всего лишь на немецком и испанском могу свободно пообщаться), но я чувствую свою значимость и свою нужность в России – меня ценят и уважают здесь. А Вы, к сожалению, видимо так и не нашли себя в этом мире – вот и злобствуете! Бог Вам судья и пусть простит все Ваши грехи. Здоровья и удачи Вам! P.S. Мне казалось, что Вы не только образованны, но и воспитанны, тактичны, увы….

  2. ms.rta2011:

    Берегиня, совершенно верно! Просто покривляться- полная ерунда!

  3. sunglasses:

    Спасибо! Полезно иногда прочитать такие советы.

  4. fvneco:

    Роман, правильно. За складками жира пресса и невидно!

  5. voronova_55:

    Татьяна, в тренажерке молодые приседают 3 подхода по 15-20 раз с весом кг в 50 и более …здесь речь идет о собственном весе.