Острая кишечная инфекция история болезни

Диагноз направления в стационар. ОКИ неуточненной этиологии, легкой степени тяжести, вариант гастроэнтеретический. Клинический диагноз при поступлении.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

История болезни Пациенка:,25.03.13г. р. Диагноз:Ротавирусная инфекция. Средняя степень тяжести

Диагноз направившего учреждения: аденовирусная инфекция, острый гнойный тонзиллит, острый гастроэнтерит. Со слов матери ребёнка беспокоят боли в животе, мучает многократная рвота, жидкий стул.

Температура тела повышена до 38,5. Нарушен сон и аппетит. Заболела остро, Появилась многократная рвота до 8 раз ,связанная с приемом пищи, после присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Мать спустя несколько часов обратилась в скорую, девочка была доставлена в ДОКБ.

Родилась в срок от первой беременности , протекавшей в течение всего срока с угрозой выкидыша. Роды срочные нормальные. Роды и послеродовой период протекали без осложнений для матери и ребёнка.

Ребёнок родился доношенным, здоровым. Закричала сразу. Врождённой патологии не имеет. Масса тела при рождении г, длина тела — 49 см. Остаток пупочного канатика отпал на третьи сутки. Выписана из роддома на пятые сутки. В роддоме сделана прививка БЦЖ.

Привита по возрасту. К груди приложена на второй день. Находилась на естественном вскармливании до трёх месяцев. Вскармливание производилось регулярно. С трёх месяцев получала фруктовые соки, прикорм с 6 месяцев. Питание полноценное, регулярное, с соблюдением ночного перерыва. Аллергические заболевания отсутствуют. Непереносимосмть лекарственных препаратов отрицает.. Аллергические заболевания у родственников не обнаружены. Физическое развитие соответствует полу и возрасту. Рост 79 см, вес Кожные покровы и видимые слизистые матового цвета, чистые, влажные.

Кровоизлияния, сыпи, рубцы и пигментные пятна на коже и слизистых оболочках отсутствуют. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Тургор тканей нормальный — упругий. Уплотнений, подкожной эмфиземы, отёков нет.

Лимфатические узлы не видны. Пальпации доступны поднижнечелюстные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они обычной формы и величины, безболезненные, нормальной консистенции, не спаянны с окружающими тканями. Мускулатура развита хорошо. Атрофии или гипертрофии мышц при осмотре не обнаружено. Тонус нормальный. Мышечная сила умеренная, активные и пассивные движения в суставах конечностей в пределах нормы. Болезненность при пальпации отсутствует.

Форма черепа обычная. Деформаций, асимметричности, болезненности при пальпации лицевого и мозгового черепа нет. Размер головы соответствует возрасту больного ребёнка. Форма грудной клетки коническая. Гаррисонова борозда, чётки отсутствуют.

Деформаций, переломов нет. Патологических искривлений позвоночника, деформации костей таза нет. Подвижность позвонковых суставов в норме, при движении безболезненные. Суставы обычной формы и величины.

Отёчности и гиперемии нет. Болезненности, хруста при пальпации, а так же при совершении пассивных и активных движений, не обнаружено. Объём движений в норме. Сознание ясное. Ориентирована в месте, времени и собственной личности полностью. С окружающими общительна. Глубокие сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, лучезапястный, коленный, ахиллов рефлексы и кожные верхний, средний и нижние брюшные рефлексы в пределах нормы.

Боли, парестезии, болезненность нервных стволов, вертебральный синдром анталгический сколиоз, лордоз, кифоз не обнаружены. Симптомы натяжения нервных стволов симптом посадки, симптом Дежерина, Пери, Вассермана, Мацкевича, Ласега отрицательные. Поверхностная болевая, температурная, тактильная и глубокая чувствительность мышечно-суставная и вибрационная сохранены, соответствуют норме. Трофические изменения кожных покровов эритемы, гпперпигментации, депигментации, локальный гипертрихоз, алопеции, ломкость или утолщение ногтей, трофические язвы, лейкоплакии, пролежни не обнаружены.

Артропатий нет. Пото - и салоотделение не изменены. Дермографизм — красный. Видимой пульсации сосудов и выпячиваний в области сердца нет. Сердечный горб отсутствует. Эпигастральной пульсации нет. В I V межреберье на 0,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии определяется умеренной силы, ограниченный верхушечный толчок. Границы относительной сердечной тупости соответствуют полу и возрасту. Тоны сердца громкие, ясные, чистые. Ритм сердечной деятельности нормальный.

Частота сердечных сокращений ударов в минуту, патологические шумы не выслушиваются. Внесердечные шумы — шум трения перикарда, плевроперикардиальные и кардиопульмональные, шумы в области крупных сосудов, не обнаружены. Пульс ритмичный, нормального наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках.

Частота пульса - ударов в минуту. Мягкое нёбо симметрично, подвижно. Язычок расположен по средней линии. Нёбные миндалины на уровне дужек, не спаяны с ними, рыхлые, гиперемированы, без гнойных пробок, налёта и язв. Слизистая оболочка задней стенки глотки также гиперемирована, влажная. Подчелюстные, верхние шейные лимфоузлы не увеличены.

Осмотр живота. Форма живота обычная. Живот симметричен, не вздут, с втянутым пупком. Равномерно участвует в акте дыхания. Венозные коллатерали, видимая перистальтика и антиперистальтика желудка и кишечника отсутствуют. Грыжевых выпячиваний нет. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, расхождения мышц брюшного пресса, грыжи, поверхностно расположенные опухоли не определяются; симптомы Щёткина - Блюмберга и Менделя отрицательные.

При пальпации нижний край печени выступает из под края рёберной дуги на 1,5 см: край острый, поверхность плотная, гладкая, безболезненна. При осмотре поясничной области покраснения, припухлости, болезненности не выявленно. Напряжения поясничных мышц нет. Симптом покалачивания отрицателен с обеих сторон. Почки, мочевой пузырь не пальпируются. Диурез достаточный. На основании жалоб, данных анамнеза заболела остро, появилась многократная рво-та, связанная с приемом пищи, после присоединился жидкий стул обильный, водянистый.

Средняя степень тяжести. Жалобы на нарушение сна и аппетита. Кожый покров бледно-розовый. Слизистые рта и мягкого нёба розовые, чистые, влажные, задняя стенка глотки слегка гиперемирована. Дыхание в легких везикулярное, ЧД в мин.

История болезни Выполнил: Пеленицына Наталья

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Диагноз: Острая кишечная инфекция неустановленной этиологии, средней степени тяжести, гастроэнтеритическая форма. Дата поступления в клинику: доставлена бригадой скорой медицинской помощи Заболела остро.

Кишечная инфекция

Истории болезней - Инфекционные болезни. В представленном разделе категория "Инфекционные болезни. Эпидемиология" содержит истории болезни по инфектологии, истории болезни по инфекционным заболеваниям, содержит огромное количество историй болезни по различным направлениям предмета, где представлены история болезни аденовирусная инфекция, история болезни болезнь Лайма, где Вы можете скачать историю болезни ветряная оспа, скачать историю болезни вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, история болезни ОРВИ и другие. Аденовирусная инфекция конъюнктивит. Течение средней степени тяжести.

Истории болезней - Инфекционные болезни. Эпидемиология

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. На рвоту после кормления 5 раз за сутки ; жидкий стул 3 раза за сутки - однородный, с зеленоватым оттенком и резко неприятным запахом; повышение температуры тела до 39 0 С. На повышение температуры тела до 37,2 0 С; жидкий, кашицеобразный необильный стул, светло-коричневого цвета, без патологических примесей; болезненность живота. Кожа эластична, толщина кожной складки в области кисти около 5 мм. Дермографизм -красный, возникает через 30 секунд после раздражения кожи, исчезает в течении 1 минуты. Придатки кожи развиты нормально, согласно возрасту. Подкожный жировой слой: развит умеренно, распределен равномерно. Состояние костной системы: череп - нормоцефалической формы: лицевой и мозговой отделы развиты пропорционально. Большой родничок облитерирован, швы черепа пальпаторно не определяются.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная инфекция – что это?

.

.

.

Комментариев: 4

  1. opreymak:

    Шлаки, чистка ? Что за очередной бред? Ну когда эти дебилы перестанут лезть со своими “советами”?

  2. lazarevalg:

    Михаил, скорее всего, Вы по натуре добрый человек не зависимо от питания))) Удачи Вам и здоровья!

  3. igmatveeva:

    Не предполагала, что данный вопрос вызвал такой ажиотаж в разных сферах медицины. Тыща и один рецепт, с ума сойти! Впрочем, взрослому прикус щеки игнорировать легче, чем если это случилось с ребенком. Тут и вправду массу способов применишь, лишь бы дитя успокоилось.

  4. alexnail:

    Статья с явным уклоном на “мороченье” мозгов простым людям. Ну, какой, пардон, “умник” может утверждать, что склеротическая бляшка является следствием неправильного питания (жиры и пр.), если уже несколько десятков лет назад установлено, что холестерин образуется в собственной печени, затем с желчью выделяется в кишечник, откуда и происходит РЕАБСОРБЦИЯ холестерина в кровоток….уффф, как тяжело это понять энтим тупым америкосам….