Энкопрез у детей к какому врачу идти

Энкопрез у детей тесно связан с запором, который случается часто или длится продолжительное время, с привычкой удерживать кал внутри, отдаляя дефекацию, по тем или иным причинам. Из-за запора или принудительного удержания кала прямая кишка у детей быстро растягивается, в результате нервные окончания и мускулатура стенок кишечника изменяют механизм своего действия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энкопрез у детей

Энкопрез у детей тесно связан с запором, который случается часто или длится продолжительное время, с привычкой удерживать кал внутри, отдаляя дефекацию, по тем или иным причинам.

Из-за запора или принудительного удержания кала прямая кишка у детей быстро растягивается, в результате нервные окончания и мускулатура стенок кишечника изменяют механизм своего действия. Функция удаления содержимого кишечника затрудняется. Затвердевший кал остается в прямой кишке, он служит своеобразной жесткой пробкой около сфинктера, а следующие, более мягкие и жидкие порции эту пробку обтекают, самопроизвольно выливаясь и пачкая нижнее белье. Сфинктер также постепенно утрачивает чувствительность, такое подтекание остается ребенком незамеченным.

Большие фрагменты содержимого кишечника, как правило, не вываливаются, появляются лишь следы кала на нижнем белье. Дети, страдающие энкопрезом, не всегда ощущают неприятный запах испражнений, исходящий от их одежды. Мозговой центр, отвечающий за это, может постепенно адаптироваться, а ребенок из-за этого не замечать специфического запаха, пока не укажут родители или не начнут насмехаться сверстники. Попытки в семье криком или психологическим давлением, угрозами заставить подростка или ребенка от 4 до 10 лет изменить ситуацию, контролировать то, что он не может сделать сам, без помощи врача, приводят к его замкнутости, скрытности и даже тяжелой депрессии.

В семье происходит разлад, и часто вспыхивают ссоры, если родители не понимают, что ребенок болен. Такая обстановка еще больше усугубляет проблему. Различают истинный и ложный энкопрез. В первом случае нарушается восприятие позыва к дефекации и контроль, осуществляемый центральной нервной системой над произвольным раскрытием анальных сфинктеров. Самой распространенной причиной истинного энкопреза считается перенесение ребенком сильнейших негативных эмоций.

Это может быть:. Часто в семье у таких детей создается нездоровая психологическая обстановка, родители ссорятся или в разводе, воспитанию ребенка уделяется слишком мало времени. Истинный энкопрез в большинстве случаев сопровождается у детей астено-невротическим синдромом.

Кроме того, развитие патологии может спровоцировать:. Запоры у детей являются основной причиной возникновения ложного парадоксального недержания кала. Нередкой причиной такого энкопреза становится частое сдерживание ребенком позыва к дефекации, происходящее в разных ситуациях. Например, малыш захотел в туалет на улице, а домой идти не торопится. Частой причиной подавления становится неудобство, испытываемое ребенком в процессе дефекации.

Оно может быть как физическим некомфортный горшок или унитаз , так и психологическим многолюдный общественный туалет в школе или детском саду. Из физиологических причин истинного энкопреза можно назвать боль, испытываемую ребенком в процессе опорожнения кишечника. Это возможно при трещине на коже или слизистой сфинктера, различных воспалительных процессах прямой кишки и анального отверстия, таких как криптит или папиллит.

Во всех этих случаях происходит преднамеренное подавление позыва на дефекацию, которое ведет к накоплению каловых масс в кишечнике, растяжению стенок прямой кишки. Если такая ситуация возникает часто, то рецепторы, находящиеся в стенках органа, теряют свою чувствительность.

При этом уменьшается ощущение позыва и ослабляется контроль процесса головным мозгом. Извержение кала происходит спонтанно.

В таких случаях говорят о психогенном энкопрезе. Кишечные инфекции, перенесенные ребенком в грудном возрасте, также могут привести к дегенеративным изменениям нервных рецепторов прямой кишки. Вследствие заболевания снижается порог чувствительности нервных окончаний в сфинктере, поэтому при переполнении прямой кишки он открывается до позыва на акт дефекации. Недержание кала в единичных случаях может возникнуть и при регулярном, осознанном опорожнении кишечника во время повышенных физических нагрузок или при непомерном психическом напряжении.

Иногда каломазание происходит без видимых причин. Симптомы и развитие болезни зависят от причин, спровоцировавших ее возникновение, степени произошедших изменений в вегетативной и центральной нервной системе. Если ребенку своевременно не оказать помощь, контролируемая дефекация происходит все реже, психологические проблемы усугубляются, физиологические изменения становятся стойкими.

Энкопрез — результат ряда нарушений в организме. Если подробно рассматривать патофизиологию этого состояния, то происходит следующее:. Описываемое расстройство может создавать эмоциональную напряженность: если родители ребенка, который страдает от подобного явления, неправильно подойдут к этой проблеме например, будут оказывать давление, стыдить, ругать , он станет более замкнутым, будет чувствовать себя униженным, начнет сторониться компаний, избегать общения со сверстниками и взрослыми.

В итоге ребенок может впасть в стрессовое состояние. Выделяют два вида энкопреза — истинный и ложный. Первый из них встречается достаточно редко и связан с нарушениями проводимости мозговых сигналов: в данном случае непроизвольное выделение кала происходит при отсутствии контроля со стороны мозгового центра, управляющего процессом дефекации.

Ложный энкопрез — это обычно результат искусственного сдерживания позывов к опорожнению кишечника, из-за чего впоследствии развивается запор и происходит переполнение кишечника калом. В этом случае решающую роль играют такие факторы, как:. Течение истинного энкопреза трудно спрогнозировать: иногда заболевание медленно прогрессирует и развивается в течение длительного времени, а в некоторых случаях развивается стремительно и заканчивается в довольно короткие сроки.

Ложная разновидность заболевания обычно возникает на фоне хронических запоров. Таковым его можно назвать в том случае, если задержка испражнений наблюдается более 32 часов на протяжении более трех месяцев.

Ложный энкопрез характеризуют такие симптомы:. На фоне описанных симптомов ребенок становится все более агрессивным, замкнутым и раздражительным. Тем не менее, этиология заболевания в этом случае несколько отличается: в более зрелом возрасте истинная его разновидность наблюдается очень редко.

Обычно такое отклонение имеет вторичный характер и скорее является сигналом о наличии другого заболевания. У взрослых и пожилых людей энкопрез может развиваться при геморрое, отравлениях, хронических запорах или диарее, при черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника. У женщин подобное явление наблюдается в результате родов, протекавших с осложнениями. В отличие от методов лечения недержания кала у детей, взрослым часто рекомендуют хирургический способ.

Лечение такого сложного явления, как энкопрез у детей, требует комплексного подхода. В этом процессе активное участие должны принять родители: от их поведения в данной ситуации во многом зависит то, как перенесет ребенок особенности своего состояния и справится с его последствиями.

Родители в обязательном порядке должны создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу. Им необходимо много говорить, объяснять, что непроизвольное каломазание — небезнадежный случай и ситуация поправима. Родителям следует проявлять терпение и всячески оказывать ребенку моральную поддержку, проводить с ним много времени, объяснять необходимость лечения и ни в коем случае не стыдить его.

Важно поработать над организацией труда и отдыха ребенка, оградить его от ситуаций, которые могут способствовать перевозбуждению нервной системы. При истинном энкопрезе пациентам предписывают прием препаратов, способствующих улучшению метаболитических процессов коры головного мозга фолиевая кислота, Глицин, Биотредин.

В случае ложного недержания кала пациенту рекомендуют использовать препараты для нормализации микрофлоры, чтобы подавить дисбактериоз. Это — Линекс, Эуфлорин, Бактисубтил. Кроме того, специалисты при необходимости предписывают гепатотропные и желчегонные средства Карсил, Хофитол, Энзистал.

Они требуется в случае нарушения желчеотделения и при проявлениях аутоинтоксикации. Хорошим эффектом при лечении подобного отклонения характеризуются тренировочные клизмы, которые закрепляют рефлекс на дефекацию и повышают тонус запирательного аппарата.

В прямую кишку рекомендуют вводить около мл отвара ромашки. Народная медицина также имеет рецепты для устранения симптомов энкопреза. Один из них — следование лечебному питанию. В частности, больному нужно потреблять в больших количествах свежие овощи и салаты из них, кисломолочные продукты, сухофрукты и отказаться от риса, манной крупы, макаронных изделий.

Еще одно народное средство при недержании кала — прием теплых ванн с лечебными травами цветками календулы и ромашки, корнями валерианы, хвойными экстрактами. Эта простая процедура помогает устранить нервное напряжение, сопровождающее состояние недержания кала.

Энкопрез считается явлением, которое имеет благоприятный исход, но только в том случае, если была оказана квалифицированная помощь — как медицинская, так и психологическая. В противном случае последствием может стать устойчивость непроизвольного выделения каловых масс, нарушение психоэмоционального состояния пациента, возникновение депрессии и неврозов.

Энкопрез —это не повод ругать и наказывать ребенка, а грязное белье — не всегда показатель нечистоплотности и неаккуратности. Чтобы удостовериться в действительных причинах такого явления, стоит не пожалеть времени и усилий и провести необходимые консультации и мероприятия. У детей лечение энкопреза включает целый комплекс мероприятий, состав которых определяется причиной, вызвавшей заболевание.

В первую очередь создаются благоприятные психологические факторы. Спокойная, доброжелательная атмосфера, отсутствие конфликтов в семье помогут устранить действие травмирующего психологического фактора.

Ребенка необходимо убедить, что он сможет избавиться от этой проблемы. Нужно постараться организовать удобный режим дня. Психологическую работу необходимо провести также с родителями. Начинать лечить необходимо с процедур по очищению толстой кишки от скопившихся каловых масс.

Клизмы с подогретым физраствором делаются дважды в сутки утром и вечером в одно и то же время. Для восстановления рефлекса ставят тренировочные клизмы. Для нормализации рефлекса на дефекацию рекомендуется проводить тренировочные процедуры то есть введенную жидкость предлагается удерживать небольшое время. Также рекомендуется делать специальные физические упражнения, направленные на повышение тонуса сфинктера.

Больше значение имеет диета. Она должна включать послабляющие элементы и легко усваиваться. Основу питания должны составлять фруктовые и овощные салаты с растительным маслом: свекольный, морковный, капустный. Очень полезны кисломолочные продукты. Следует исключить из рациона закрепляющую и трудноперевариваемую еду: макаронные изделия, блюда из риса, манную кашу. Сухофрукты изюм, курага, чернослив не только помогут вывести каловые массы из организма, но и пополнят его необходимыми витаминами и микроэлементами.

В комплексное лечение энкопреза должны включаться препараты, нормализующие обменные процессы коры головного мозга, восстанавливающие микрофлору кишечника. При необходимости назначаются желчегонные и гепатопротекторные средства.

Для нейтрализации токсинов рекомендуется активированный уголь, Лактофильтрум и др. Одним из главных методов лечения энкопреза является эндоректальная электростимуляция. Этот метод заключается в восстановлении нормальной реакции нервных окончаний путем стимуляции их низковольтными электрическими разрядами. Из рецептов народной медицины можно использовать успокоительные сборы.

Чем обусловлено недержание кала у детей и как с этим бороться?

Энкопрезом называют болезнь, при которой происходит недержание каловых масс. Чаще всего недуг поражает маленьких детей. Для новорожденных такая ситуация является нормой, ведь мышцы еще не окрепли, поэтому пачканье мочой и калом является естественным процессом. С возрастом малыш учится опрятности, по мере укрепления мышечной системой ему становится легче контролировать такие процессы. Правильное поведение формируется до 4 лет, после чего энкопрез у детей не считается естественным. Если в старшем возрасте у ребенка все еще случаются проблемы в плане систематических походов на горшок, следует обратиться к хорошему врачу.

Энкопрез, к какому врачу идти?

Общее описание Недержание кала или энкопрез проявляется у детей, которые уже прошли период приучения к туалету. Медики не считают отклонением от нормы недержание стула у детей в возрасте до четырех лет. В классификации МКБ энкопрез имеет номер F Энурез и энкопрез обычно соотносят с детским возрастом, вместе с тем, недержание кала может встречаться и у взрослых. У взрослых недержание кала рассматривается как проявление серьезных физических дисфункций — симптом, но не диагноз, причина которого может быть различной. В редких случаях причинами энкопреза у детей являются анатомические отклонения или врожденные заболевания. В большинстве случаев экопрез развивается как результат хронического и длительного запора.

Энкопрез у детей: к какому врачу идти и как лечить

Энкопрез — это недержание кала, обусловленное дисфункцией прямой кишки и сфинктера заднего прохода. Причинами возникновения энкопреза являются нарушения центральной или периферической иннервации сфинктерного аппарата прямой кишки, повреждения мышечной ткани и слизистой оболочки кишки в результате травмы, врожденные пороки развития аноректальной области, воспалительные заболевания кишечника. Энкопрез у детей возникает чаще в возрасте от 5 до 10 лет. Он может быть одним из проявлений системных неврозов, и называется невротическим. Чаще болеют энкопрезом мальчики. Энкопрез проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера ануса. Причинами энкопреза являеюся строгие требования к ребенку, конфликты в семье, стрессы. Симптомы: нарушение навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации.

Недержание кала может объясняться врожденной патологией органов, различными поражениями головного и спинного мозга.

Такие деликатные проблемы, как недержание мочи и кала и детей энурез и энкопрез , к сожалению, встречаются не так уж редко. Энурез большинство родителей уже привыкли считать более и менее нормальным явлением для детей, а вот недержание кала вызывает массу вопросов и беспокойства. Что становится причиной, вызывающей недержание кала? Какова классификация энкопреза у детей? Какими симптомами сопровождается эта патология, и как ее правильно диагностировать? Если недержанием кала страдает ребенок младенческого возраста, это явление вполне можно назвать нормальным.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.